Causas da incontinência urinária em idosos: por que acontece e o que fazer?

Entender as causas da incontinência urinária em idosos é essencial para garantir mais qualidade de vida e autonomia na terceira idade. Embora comum, a perda involuntária de urina não deve ser encarada como uma parte “normal” do envelhecimento. O Dr. Mario Luiz Brusque, médico geriatra e clínico geral, explica neste artigo quais são os fatores que levam ao problema, os sintomas de alerta e como cada caso pode ser tratado.

O que é incontinência urinária?

A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, podendo afetar tanto homens quanto mulheres, especialmente após os 60 anos. Pode variar de pequenos vazamentos ocasionais a uma perda frequente e significativa, impactando desde aspectos físicos até psicológicos, como autoestima e interação social.

Causas da incontinência urinária em idosos

Vários fatores podem desencadear ou agravar a incontinência urinária em idosos. Conhecer essas causas é o primeiro passo para buscar soluções eficazes.

1. Enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico

Com o envelhecimento, é comum haver perda de força dos músculos responsáveis por controlar a bexiga e a uretra. Isso torna mais difícil segurar a urina, principalmente ao tossir, espirrar, rir ou fazer esforço físico.

2. Doenças neurológicas

Doenças como Alzheimer, Parkinson, acidente vascular cerebral (AVC) ou lesões na medula reduzem a comunicação entre o cérebro e a bexiga, dificultando o controle da micção.

3. Hiperplasia prostática benigna

Nos homens, o aumento da próstata pode comprimir a uretra, dificultando o esvaziamento completo da bexiga e levando a escapes de urina.

4. Infecções urinárias

As infecções são frequentes em idosos e podem causar irritação na bexiga, resultando em urgência urinária e perda de controle temporária.

5. Diabetes e doenças crônicas

O diabetes pode afetar os nervos que controlam a bexiga (neuropatia), dificultando o controle do ato de urinar. Outras doenças crônicas, como insuficiência cardíaca e doenças pulmonares, também favorecem a retenção e extravasamento de urina.

6. Uso de medicamentos

Diversos medicamentos usados por idosos — diuréticos, sedativos, tranquilizantes, antidepressivos — podem interferir no funcionamento do trato urinário e favorecer episódios de incontinência.

7. Mobilidade reduzida

Dificuldades de locomoção associadas à idade dificultam que o idoso chegue ao banheiro a tempo, aumentando o risco de episódios de incontinência, especialmente durante a noite.

8. Constipação intestinal

A prisão de ventre pode pressionar a bexiga, reduzindo seu espaço e dificultando o esvaziamento completo, o que favorece vazamentos de urina.

Sintomas de alerta

• Necessidade urgente e súbita de urinar
• Vazamentos frequentes ou súbitos
• Levantar várias vezes à noite para urinar
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
• Queimação, dor ou mudança no aspecto da urina

É fundamental procurar um médico ao notar esses sinais, pois a incontinência pode indicar doenças mais graves ou ter solução simples.

O que fazer após identificar as causas da incontinência urinária em idosos?

O tratamento depende da causa identificada. Entre as medidas estão:

• Modificações nos medicamentos, sob orientação médica
• Tratamento de infecções e condições associadas
• Mudanças comportamentais e ajuste de rotina
• Em casos selecionados, uso de dispositivos ou cirurgia

O acompanhamento com um geriatra, como o Dr. Mario Luiz Brusque, é fundamental para uma abordagem individualizada e segura.

Conclusão

As causas da incontinência urinária em idosos são diversas, mas a maioria dos casos pode ser tratada ou controlada com medidas simples e acompanhamento adequado. Não aceite a perda urinária como algo inevitável! Busque ajuda, recupere a confiança e viva a melhor idade com dignidade e autonomia.