Incontinência Urinária em Homens Idosos: Quando Procurar Ajuda do Geriatra

A Incontinência Urinária em Homens Idosos é um tema que, embora bastante frequente, ainda é cercado por tabus, desinformação e vergonha. Muitos pacientes relutam em buscar ajuda, mesmo quando os sintomas comprometem atividades simples do dia a dia e afetam diretamente a autoestima, o convívio social e o bem-estar emocional.

É importante saber que perder urina ao tossir, rir ou até mesmo em repouso não deve ser considerado “normal da idade”. Trata-se de um sinal de alerta que precisa ser avaliado com atenção. O Dr. Mário Luiz Brusque, médico geriatra e clínico geral, explica as causas mais comuns do problema, o que observar e como é possível tratar — com respeito, acolhimento e eficácia.

O que é a incontinência urinária e como ela se manifesta?

A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, ou seja, quando o paciente não consegue controlar o momento da micção. Nos homens idosos, isso pode ocorrer em diferentes situações:

• Gotejamento ao fim da micção
  
• Escapes ao realizar esforço físico ou rir
  
• Urgência súbita para urinar
  
• Vontade frequente durante a noite (noctúria)
  

Esses episódios vão além do incômodo físico. Eles geram constrangimento, medo de sair de casa, alteração no sono, afastamento social e até quadros de depressão.

Principais causas da incontinência urinária em homens acima dos 60 anos

Muitas vezes, o problema é multifatorial. Veja as causas mais comuns:

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

Com o avanço da idade, a próstata tende a aumentar de tamanho, o que pode comprimir a uretra e prejudicar o esvaziamento da bexiga, resultando em escapes e jatos fracos.

Cirurgias urológicas

Procedimentos para tratar câncer de próstata ou bexiga podem causar lesões nos nervos e músculos responsáveis pelo controle urinário.

Doenças neurológicas

Quadros como AVC, Parkinson, esclerose múltipla e neuropatias diabéticas podem afetar os sinais entre o cérebro e a bexiga.

Infecções urinárias

Mais comuns em idosos, causam inflamação, dor e perda temporária do controle urinário.

Diabetes e doenças crônicas

Com o tempo, o diabetes pode afetar os nervos que controlam a bexiga, gerando incontinência.

Uso de medicamentos

Diuréticos, antidepressivos, relaxantes musculares e outros remédios podem interferir no funcionamento normal da bexiga.

Enfraquecimento do assoalho pélvico

O processo natural de envelhecimento leva à perda de força muscular, afetando o controle urinário.

Sinais de alerta: quando procurar um geriatra

É fundamental procurar ajuda ao perceber:

• Escapes frequentes de urina, mesmo em pequenas quantidades
  
• Sensação de bexiga sempre cheia ou esvaziamento incompleto
  
• Levantar várias vezes à noite para urinar
  
• Perda de controle após tosse, riso ou esforço
  
• Mudança no padrão urinário sem explicação
  

Esses sintomas não devem ser ignorados, pois quanto mais cedo houver diagnóstico, mais eficaz é o tratamento.

Como é feito o diagnóstico?

A avaliação clínica com um geriatra envolve:

• Entrevista detalhada sobre sintomas, hábitos e medicamentos
  
• Exame físico
  
• Exames laboratoriais e, em alguns casos, de imagem
  
• Testes urodinâmicos, quando necessário
  

Essa abordagem permite identificar a causa raiz e traçar o plano de tratamento mais adequado.

Tratamentos disponíveis para a incontinência urinária

Cada caso é único, e o tratamento deve ser personalizado. As opções incluem:

• Mudanças no estilo de vida: redução de cafeína, controle da ingestão de líquidos, rotina de micção programada
  
• Exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico
  
• Revisão de medicamentos que agravam a incontinência
  
• Uso de medicações específicas para relaxar ou estimular o funcionamento da bexiga e próstata
  
• Tratamento de infecções ou condições associadas
  
• Cirurgias urológicas, em casos específicos de obstrução ou falha terapêutica
  

O acompanhamento contínuo com o geriatra é essencial para ajustar o tratamento, prevenir complicações e avaliar a evolução do quadro com segurança.

Quebrar o tabu é o primeiro passo

A incontinência urinária em homens idosos não deve ser motivo de vergonha, mas sim um chamado ao autocuidado. Muitos homens silenciam por medo, por acharem que “é coisa da idade”, ou por desinformação. Com apoio profissional, é possível recuperar o controle, a confiança e a qualidade de vida.

Por que escolher o Dr. Mário Luiz Brusque?

O Dr. Mário Brusque une experiência clínica em Geriatria, Clínica Médica e Medicina do Estilo de Vida, com um atendimento respeitoso, escuta ativa e estratégias baseadas em ciência e empatia. Ele entende que cada paciente tem uma história única e oferece um plano de cuidado individualizado, focado não só em tratar sintomas, mas em promover bem-estar e autonomia.

Perguntas Frequentes

1. Incontinência urinária em homens idosos é normal?

Não. Embora seja comum, não deve ser encarada como algo “natural da idade”. Sempre que houver escapes de urina, é importante procurar avaliação médica para identificar a causa e tratar adequadamente.

2. Quais são as principais causas de incontinência urinária após os 60 anos?

Entre as causas mais frequentes estão: hiperplasia prostática benigna (HPB), cirurgias urológicas, doenças neurológicas, diabetes, infecções urinárias, uso de medicamentos e enfraquecimento do assoalho pélvico.

3. A incontinência urinária em idosos tem cura?

O tratamento depende da causa. Em muitos casos é possível controlar totalmente os sintomas, em outros, reduzi-los significativamente. O acompanhamento com o geriatra é essencial para definir o melhor plano terapêutico.

4. Que tipos de tratamento existem para a incontinência urinária?

As opções incluem mudanças no estilo de vida, exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico, ajuste de medicamentos, uso de remédios específicos, tratamento de condições associadas e, em alguns casos, cirurgia urológica.

5. Quando devo procurar um geriatra para tratar a incontinência urinária?

Sempre que houver escapes frequentes, urgência para urinar, noctúria, esvaziamento incompleto da bexiga ou perda de urina ao tossir ou rir, é recomendado buscar avaliação geriátrica. O diagnóstico precoce melhora o resultado do tratamento.

Agende sua consulta e retome sua qualidade de vida

Se você ou um familiar enfrenta dificuldades relacionadas à incontinência urinária, não espere o problema se agravar. O cuidado certo, no momento certo, faz toda a diferença.
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